Tähdellä (*) merkityt kentät ovat pakollisia.

* Nimi

Vanhat tiedot

* Katuosoite
* Postinumero ja -toimipaikka
Puhelin
Sähköposti

Uudet / korjatut tiedot

Uusi nimi
Katuosoite
Postinumero ja -toimipaikka
Puhelin
Sähköposti
Muu palaute / kysymys
* Käytämme roskapostin estämiseen kuvatunnistusta. Kirjoita allaolevassa kuvassa näkyvät numerot tai kirjaimet laatikkoon ennen "Lähetä"-napin painamista.