Mitä UNICEF tekee hiv/aidsin torjumiseksi?

Jaamme hiv-aidsin vastaisen työn neljään lasten kannalta olennaisimpaan alueeseen.

1 Äiti-lapsi tartuntojen estäminen = Prevent Mother to Child Transmission
Hiv-positiivisia lapsia on 2,1 miljoonaa. Lähes joka minuutti lapsi saa hiv-tartunnan, useimmiten äidiltään syntymänsä yhteydessä. Tämä on epäoikeudenmukaista, koska se olisi helposti estettävissä. Odottavalle äidille ja lapselle annettavat lääkkeet torjuvat viruksen tarttumisen.

UNICEF työskentelee äiti-lapsi tartuntojen estämiseksi. Jokaisen lapsen pitää saada mahdollisuus syntyä ilman HI-virusta.

2 Tartunnan saaneiden lasten hoitaminen = Providing pediatric treatment
Hiv etenee lapsilla aggressiivisemmin kuin aikuisilla. Suurin osa hiv-positiivisista lapsista on tähän saakka jäänyt ilman lääkkeitä ja hoitoa. Ilman lääkehoitoa joka kolmas hiv-positiivinen lapsi kuolee ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä ja joka toinen ennen kuin täyttää kaksi vuotta.

UNICEF toimittaa lääkkeitä ja hoitoa tartunnan saaneille lapsille. Testaus ja lääkitys pitää saada kaikkien lasten ulottuville.

3 Uusien tartuntojen estäminen = Preventing infection among adolescents and young people
Suuri enemmistö maailman nuorista ei tiedä, miten hiv tarttuu ja miten siltä voi suojata itsensä. Sairautta voidaan hoitaa lääkkeillä, mutta vain oikea tieto auttaa epidemian leviämisen pysäyttämisessä. Peruskoulutus on edullisin ja tehokkain tapa valistaa myös hiv/aidsista.

UNICEF työskentelee lasten ja nuorten tartuntojen ennaltaehkäisemiseksi. Lasten ja nuorten tulee saada iän- ja asianmukaista tietoa taudista, sen leviämistavoista sekä siltä suojautumiselta.

4 Yksin jääneistä lapsista huolehtiminen = Protecting and supporting children affected by HIV/AIDS
Maailmassa on 17,5 miljoonaa lasta, jotka ovat menettäneet aidsille toisen tai molemmat vanhempansa. Lapset joutuvat ottamaan vastuun itsestään ja pienemmistä sisaruksistaan, toimeentulostaan ja pärjäämisestään. Yksin jääneillä lapsilla on suurempi riski joutua jättämään koulunkäynti, olla aliravittuja, tulla hyväksikäytetyiksi.

UNICEF työskentelee yksin jääneiden lasten elinympäristön turvaamiseksi. Lapsen tulee saada olla lapsi, käydä koulua, saada ruokaa ja terveydenhoitoa, turvaa ja hoivaa.

1 Äiti-lapsi tartuntojen estäminen

Faktaa
90 prosenttia hiv-positiivisista lapsista on saanut tartunnan äidiltään raskauden, synnytyksen tai rintaruokinnan aikana.

Tehokkailla lääkkeillä raskauden ja synnytyksen aikainen tartunta onnistutaan usein estämään - tartuntariski voi pudota jopa alle 2 prosenttiin.

Vuonna 2008 430 000 alle 15-vuotiasta lasta sai hiv-tartunnan. 280 000 lasta kuoli aidsiin tai siihen liittyviin tauteihin. Ilman hoitoa ja lääkitystä joka toinen hiv-positiivinen lapsi kuolee ennen toista syntymäpäiväänsä.

Teollisuusmaissa tartunta äidistä lapseen on lähes eliminoitu. Nopeaa edistystä on tapahtunut myös Saharan etäläpuolisessa Afrikassa, missä jo 45 prosenttia odottavista äideistä saa ennaltaehkäisevän lääkityksen. Kuitenkin Etelä-Aasiassa tauti on yhä vakava ongelma.

Tavoite
Vähentää äiti-lapsitartuntoja saamalla 80 prosenttia odottavista äideistä ehkäisevän lääkityksen piiriin vuoden 2010 loppuun mennessä (YK:n 6. vuosituhattavoite).

Toimet

• Kehittää ja vahvistaa kansallisia käytäntöjä, jotta saadaan aikaan riittävä ennaltaehkäisyn, hoidon, lääkityksen ja tukipalveluiden verkosto.
• Laatia tilastojen pohjalta kansalliset tavoiteasettelut ja toimintaohjelmat, jotka ottavat huomioon epidemian levinnäisyyden, olemasaolevat voimavarat, aiemmin opitun sekä parhaat käytännöt muualta maailmasta. Integroida äitien ja lasten terveydenhuoltoon äiti-lapsi tartuntojen hoitomalli, joka sisältää pääsyn hiv-testaukseen, ARV-lääkitykseen sekä aidsin oheistautien hoitoon.
• Järjestää raiskatuille hoitoa ja jälkikäteen otettava estolääkitys kriisialueilla, joissa epidemia on laajalle levinnyt.

2 Tartunnan saaneiden lasten hoitaminen

Faktaa
Maailmassa on 3,4 miljoonaa hiv-positiivista lasta. Joka päivä 1 000 lasta saa tartunnan ja yli 800 kuolee aidsiin tai siihen liittyviin tauteihin.

Vuonna 2008 aidsiin kuoli 280 000 alle 15-vuotiasta lasta ja 430 000 sai hiv-tartunnan.

Vain 10 prosenttia lääkitystä tarvitsevista hiv-positiivisista lapsista saa hoitoa ja lääkettä. Vain neljä prosenttia tarvitsevista lapsista saa cotrimoxazole-antibioottia, joka ennaltaehkäisee oheistauteja ja tulehduksia.

Vuonna 2008 ARV-lääkitystä olisi tarvinnut 730 000 lasta. WHOn suosituksen mukaan cotrimoxazolea tulisi antaa sekä lapsille, joilla on todettu hiv-tartunta että lapsille, jotka syntyvät hiv-positiivisille äideille.

Hiv etenee lapsilla agressivisemmin kuin aikuisilla. Ilman lääkehoitoa joka kolmas hiv-positiivinen lapsi kuolee ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä ja joka toinen ennen kuin täyttää kaksi vuotta.

Useimmat lapset saavat hiv-tartunnan äidiltään raskauden, synnytyksen tai rintaruokinnan aikana. On elintärkeää, että hiv-positiivisen äidin lapsi testataan mahdollisimman nopeasti syntymän jälkeen, mieluiten kuuden viikon sisällä, jotta tarvittava hoito voidaan aloittaa.

Lapset, jotka saavat oikean lääkityksen taudin varhaisessa vaiheessa, voivat elää tervettä ja tuottavaa elämää.

Cotrimoxazole tarjoaa tehokkaan suojan HI-viruksen aiheuttamia yleisimpiä opportunistisia ja lapsuusajalle tyypillisiä tulehduksia vastaan.

Cotrimoxazole on halpa henkivakuutus, lääkitys maksaa vain noin kaksi centtiä päivässä. Sen avulla voidaan ehkäistä tulehdustauteja hiv-positiivisilla lapsilla ja alentaa kuolleisuutta jopa 43 prosenttia (24 kuukauden seurantajaksolla). Myös ARV-lääkkeiden hinta on alentunut viime vuosina.

Tavoite
Tarjota sopiva lääkitys - antiretroviraalinen hoito ja cotrimoxazole - 80 prosentille tarvitsevista lapsista vuoden 2010 loppuun mennessä.

Toimet

• Ennaltaehkäisevä cotrimoxazole-lääkitys jokaiselle hiv-positiiviselle äidille syntyneelle lapselle, kuuden viikon iästä alkaen siihen asti, kunnes hiv-testaus osoittaa negatiivista. Myös jokaiselle tartunnan saaneelle lapselle riippumatta siitä, onko lapsella oireita vai ei.
• Hoidon ulottaminen koko terveydenhuoltoketjuun ja muihin lasten terveysohjelmiin, joita ovat esimerkiksi A-vitamiinilisä, rokotusohjelmat, ravitsemusneuvonta, sokerisuolaliuos ripulin hoitoon, keuhkokuumeen antibioottihoito sekä käsitellyt hyttysverkot malaria-alueilla.Seuranta ja hiv-testaus kaikille hiv-positiivisten äitien lapsille (raskauden ja synnytyksen aikaisen hoidon lisäksi) sekä lapsille, joita hoidetaan lasten osastoilla, hätäruokintakeskuksissa, terveysasemilla ja aikuisten hiv-hoitopaikoissa.
• Käytöltään ja hinnaltaan mahdollisien - ja erityisesti lasten tarpeisiin suunniteltujen - testausmenetelmien ja lääkkeiden saaminen kaikkien ulottuville.

3 Uusien tartuntojen estäminen

Faktaa

• Noin 4,9 miljoonalla 15-24 -vuotiaalla on hiv. Eniten tartuntoja, noin 2,9 miljoonaa on eteläisessä ja itäisessä Afrikassa.
• Joka 15. sekunti yksi nuori saa hiv-tartunnan.
• Epidemiamaissa nuoret tytöt saavat hiv-tartunnan muita todennäköisemmin. Esimerkiksi Norsunluurannikolla ja Keniassa uusia tartuntoja on viisi kertaa enemmän nuorilla tytöillä kuin nuorilla pojilla.

Suuri enemmistö nuorista ei tiedä, miten hiv tarttuu ja miten siltä voi suojata itsensä. Esimerkiksi eteläisessä Afrikassa vain 23 prosenttia 15-24 -vuotiaista naisista tietää, kuinka HI-virukselta voi suojautua, samanikäisten miesten luku on 30 prosenttia. Tsadissa, Somaliassa ja Egyptissä alle 10 prosenttia nuorista naisista tietää, miten hiv tarttuu.

Vain oikea tieto auttaa epidemian pysäyttämisessä. Peruskoulutus on edullisin ja tehokkain tapa valistaa myös hiv-aidsista.

Tavoite
Vähentää hiv-positiivisten nuorten määrää 25 prosentilla vuoden 2010 loppuun mennessä.

Toimet

• Tarjota lapsille ja nuorille iän ja sukupuolen mukaista lisääntymisterveys - ja seksivalistusta, tietoa ja palveluita, jotta hiv-tartuntariski saadaan vähenemään.
• Vahvistaa koulujen ja yhteisöjen tiedotuksessa ennaltaehkäisyä ja sellaista käyttäytymistä, joka korostaa pidättäytymistä, uskollisuutta, sukupuolipartnerien määrän vähentämistä sekä kondomien säännöllistä käyttöä.
• Järjestää nuorille helposti lähestyttäviä terveyspalveluja, joista saa neuvontaa, testausta ja tietoa sukupuolitaudeista.
• Kehittää lainsäädäntöä ja toimenpiteitä vähentämään suonensisäisten huumeiden käyttäjien hiv-tartuntoja.
• Tutkia ja analysoida nuorten tyttöjen ja poikien riskiä saada hiv-tartunta epidemian eri vaiheissa olevissa maissa. Kehittää parhaita käytäntöjä vähentämään tartuntariskiä kussakin tilanteessa.
• Järjestää raiskatuille hoitoa ja jälkikäteen otettava estolääkitys kriisialueilla, joissa epidemia on laajalle levinnyt.

4 Yksin jääneistä lapsista huolehtiminen

Faktaa
Maailmassa on 17,5 miljoonaa lasta, jotka ovat menettäneet yhden tai molemmat vanhemmistaan aidsille.

Vanhemman sairaus ja kuolema aiheuttaa lapselle useita kipeitä kokemuksia, esimerkiksi taloudellisia vaikeuksia, koulukäynnistä luopumisen, häpeän ja syrjinnän.

Miljoonien jo vanhempansa menettäneiden lasten lisäksi vielä useammat elävät perheissä, joissa vanhemmat sairastavat tai ovat kuolemassa tai köyhissä talouksissa, jotka ovat ottaneet huolehtiakseen orvoista. Lapsia ympäröivä yhteisö on hiv-epidemian takia pahasti epätasapainossa.

Useimmiten orvoista huolehtivat isovanhemmat tai muut sukulaiset, joilla ei välttämättä ole varaa tai keinoja huolehtia heistä kunnolla.

Monet lapsista ovat moninkertaisesti orpoja. He ovat menettäneet ensin toisen vanhempansa, sitten toisen. Sitten sen sukulaisen, joka on ottanut heidät hoiviinsa ja mahdollisesti vielä seuraavankin..Materiaalisen puutteen lisäksi lapset kärsivät jatkuvista menetyksistä ja pysyvän aikuissuhteen puutteesta.

Monilta lapsilta on myös evätty koulutus. Pahimmissa epidemiamaissa aids syövyttää koulujärjestelmää, opettajia ei riitä, resursseja koulutukseen ei riitä ja opetuksen laatu on heikentynyt.

Tavoite
Tarjota tukea, huolenpitoa ja suojelua 80 prosentille yksin jääneistä lapsista vuoden 2010 loppuun mennessä.

Toimet

• Vahvistaa perheiden mahdollisuuksia pitää huolta lapsista pidentämällä vanhempien elinaikaa ja tarjoamalla taloudellista, psykososiaalista ja muuta tukea.
• Taata orvoille ja muutoin aidsista kärsiville lapsille peruspalvelut, joihin kuuluvat koulunkäynti, terveydenhuolto ja syntymätodistus.
• Auttaa hallituksia poistamaan koulumaksut ja muut taloudelliset esteet lasten koulunkäynnin tieltä.
• Parantaa väestörekisteröintijärjestelmiä, etenkin syntymien ja kuolemien tilastointia, jotta orpoutuneet lapset voivat helpommin todistaa olevansa orpoja ja saada heille kuuluvia palveluita, kuten ruoka-apua tai ilmaista terveydenhoitoa.
• Vahvistaa ja seurata erilaisia sosiaalisia turveverkkoja ja suojella lapsia hyväksikäytöltä, väkivallalta, syrjinnältä ja lapsikaupalta.

Aiheeseen liittyvää