Kenyas barn och hiv-aids

Finska UNICEFs program 2007-2009

Programmet kostar 420 000 euro
Programmet är till nytta för 10 000 kvinnor med sina nyfödda barn årligen, i 10 provinser (Turkana, Moyale, Marsabit, Isiolo, Wajir, Mandera, Ijara, Garissa, Kwale, Nairobi).

Invånarantal 33 miljoner, varav barn 17 miljoner
Dödlighet bland barn under 5-år 120/1000
Underviktiga barn under 5 år 20 %
BNP per capita 460 USD
Läskunnighet 74 %
Antal som inleder skolgången 78 %
Uppskattat antal hiv-aids smittade vuxna 1,7 miljoner, 0-14 åringar 100 000
Föräldralösa p.g.a aids 650 000

Bakgrund

• I Kenya finns det uppskattningsvis 100 000 barn som är hiv-aids smittade.
• Varje år exponeras 90 000 spädbarn för hiv-smittan vid förlossningen eller vid amning. Uppskattningsvis hälften smittas.
• Av de barn som smittats, dör 60 % inom två år, de flesta inom det första levnadshalvåret – innan smittan har hunnit bli fastställd.
• Årligen är 20 000 barn i behov av ARV-medicinering. Endast 5 500 barn får den. Utöver denna behöver 90 000 barn förebyggande antibiotika.
• Det finns inget systematiskt diagnos- och testningssytem för de barn som misstänks vara smittade.
• En tredjedel av Kenyas barn är undernärda - allvarligast under sina två första levnadsår.
Målet är att åtminstone 75 % av barnen som behöver ARV- medicinering skall få en högklassig medicinering som är anpassad för barn. Målet är att år 2010 finns ett system som garanterar att barn som föds av hiv-smittade mödrar får den förebyggande medicinen Cotrimoxazole. 75 % av de barn som diagnostiserats som hiv-positiva skall få tillskotts- och kompletteringsföda. Smittan bland barn skall försöka minskas så att endast 15 % av de smittade är under 15 år gamla.

Vad vi skall åstadkomma

De barn som eventuellt är smittade, eller inte blivit testade, och lever i de provinser som ingår i vårt program skall få tillskotts- och kompletteringsföda samt den förebyggande medicinen Cotrimoxazole. Om man konstaterar att de inte är smittade, avslutas medicineringen med Cotrimoxazole, men de får även i fortsättningen tillskottsföda. Smittade barn under 13 år får både ARV- medicinering och Cotrimoxazole och utöver det, tillskottsföda. Hiv-positiva kvinnor får delta i det nationella utdelningsprogrammet av ARV- medicinering.

Vi når våra mål då:
• åtminstone 30 % av hälsovårdarna från provinserna som ingår i programmet, får skolning om hur man ger ARV- medicinering
• alla hälsostationer i provinserna får instruktioner om hiv bland barn och vård av det
• man höjer personalens kompetens att observera barnens näringssituation. Speciellt skall man fokusera på benägenheten att kunna märka ett barns långsamma tillväxt eller symptomer på grund av en eventuell HI- smitta
• personalen lär sig att vårda ett barn som på grund av HI-smittan fått andra infektioner och är gravt undernärd
• man lär de vuxna, som tar hand om de HI-positiva barnen, att förebygga infektioner och hjälper dem att se till att barnet inte blir undernärt
• vi ser till att det finns tillräckligt med ARV-medicin på områdets sjukhus, att det finns ordentliga laboratorier och att behandling av testresultaten kan göras ändamålsenligt. Vi ser till att tillskottsnäring distribueras
• vi följer upp resultat och utvecklar system och understöder programmet genom effektiv informering, till exempel genom ordentlig skyltning på hälsostationerna och förlossningsavdelningarna.

Vad kostar det?

• En månads ARV-medicinering för en mamma kostar 20 USD
• Mat, kläder och skoltillbehör för ett aidssjukt barn, för en månad kostar 20 USD
• En våg för att kontrollera barnets vikt 85 USD
• Förlossningssäng för sjukhus 380 USD